Questo intervento potrebbe ridurre drasticamente le morti per sanguinamento dopo il parto: Goats and Soda: NPR

Oct 26, 2023

Di

Rhitu Chatterjee

Donne incinte al Gondama Referral Center della Sierra Leone. La Sierra Leone ha uno dei tassi di mortalità materna più alti al mondo. Un nuovo studio esamina un intervento per prevenire la morte per emorragia postpartum. Lynsey Addario/Getty Images nasconde la didascalia

Donne incinte al Gondama Referral Center della Sierra Leone. La Sierra Leone ha uno dei tassi di mortalità materna più alti al mondo. Un nuovo studio esamina un intervento per prevenire la morte per emorragia postpartum.

È una statistica sorprendente. Ogni anno, 70.000 donne in tutto il mondo muoiono dissanguate dopo il parto. Ciò equivale a una media di quasi 200 decessi al giorno e rende l’emorragia postpartum una delle principali cause di morte materna.

Ora un nuovo studio indica una soluzione sorprendentemente semplice ed economica: in pratica, se la donna si sdraia su un lenzuolo di plastica con una piccola busta trasparente all'altra estremità per raccogliere il sangue, l'équipe medica ha immediatamente la sensazione del pericolo che corre. e può agire rapidamente.

Il costo del lenzuolo con custodia: tra $ 1-2.

Lo studio, condotto in 80 ospedali in quattro paesi africani, ha utilizzato un semplice dispositivo chiamato “drappo” per raccogliere e misurare la quantità di sangue delle donne che hanno appena partorito. Il dispositivo, combinato con una serie di opzioni terapeutiche raccomandate dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, ha ridotto del 60% il numero di donne che hanno avuto gravi emorragie. Lo studio ha anche riscontrato una riduzione delle morti materne dovute a sanguinamento.

Questo intervento "è davvero un punto di svolta nella prevenzione delle morti materne", afferma Deekshita Ramanarayanan, un programma associato alla Maternal Health Initiative del Wilson's Center, che non è stato coinvolto nel nuovo studio. "Oltre un quarto delle morti materne può essere attribuito all'emorragia postpartum", aggiunge.

L'emorragia postpartum è definita come un sanguinamento superiore a 500 ml (poco più di 2 tazze) entro 24 ore dal parto. Succede a circa 14 milioni di donne ogni anno. Eppure circa la metà dei casi non viene rilevata.

Il motivo per cui così tanti casi vengono persi è perché gli operatori sanitari utilizzano un approccio inesatto per valutare quanto sangue ha perso una nuova madre, afferma il dottor Arri Coomarasamy, ginecologo dell'Università di Birmingham e autore del nuovo studio.

"La pratica abituale è stimare visivamente la quantità di sangue che una donna ha perso dopo il parto", afferma. "L'operatore sanitario guarderebbe sotto la donna, guarderebbe la biancheria e giudicherebbe se ha perso troppo sangue o meno. Sappiamo che è molto impreciso."

Così lui e un team internazionale di ricercatori hanno utilizzato un "telo per la raccolta del sangue che raccoglie sistematicamente il sangue dopo il parto", dice. Il telo presenta i livelli ML contrassegnati sulla sacca in cui è contenuto il sangue.

"È fondamentalmente come una tenda da doccia" che non assorbe il sangue ma piuttosto gli consente di fluire nella sacca, afferma Sheila Davis, infermiera professionista da decenni e ora CEO di Partners in Health, che aiuta molte persone a basso e medio reddito i paesi migliorano i risultati in materia di salute materna.

Un'estremità del telo viene posta sotto una donna che ha appena partorito per via vaginale; l'altra estremità si restringe nella sacca di raccolta che pende dal letto.

"Tutto il sangue perso dopo il parto, dopo il parto della placenta, finisce nel telo", afferma Coomarasamy.

"Poi siamo in grado di vedere quanto sangue sta uscendo e questo ci permette di stabilire se sta sanguinando troppo."

Il telo fornisce agli operatori una stima rapida e più precisa della perdita di sangue, consentendo loro di agire immediatamente.

Per lo studio, i ricercatori hanno formato gli operatori ospedalieri del gruppo di intervento a trattare le donne con una serie di trattamenti raccomandati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. I trattamenti comprendono il massaggio dell’utero per aiutarlo a contrarsi, fermando così l’emorragia, e la somministrazione del farmaco ossitocina, che aiuta anche la contrazione dell’utero, e del farmaco acido tranexamico, che favorisce la coagulazione. Altri trattamenti includono la somministrazione di liquidi per via endovenosa, che sostituiscono i liquidi persi a causa del sanguinamento, e un esame fisico per verificare la presenza di fonti di sanguinamento.